108/09/19神經繞道手術搭幹細胞治療 7成癱瘓患者出現好轉
台北醫學大學今日舉行第四屆細胞治療與再生醫學國際研討會,義大醫院院長杜元坤在會中分享指出,利用神經繞道手術合併幹細胞治療,可望治療脊椎癱瘓及中風偏癱患者,人體臨床試驗已約7成病人好轉,從原本上肢不能動或下肢不能走,變成可以自己吃飯、行走,是很大的突破。
杜元坤表示,神經損傷如同高速公路坍塌,若無法及時連接,或是連接品質不佳,停滯的車輛可能等到沒油或過不了,仍難以發揮效益,但透過神經繞道手術,例如第5、6節頸椎神經斷裂,可用患者頸部上的第11對腦神經,或是其他肋骨間、橫膈膜神經繞道接到斷裂的末端神經補救。
杜元坤指出,如同一個組織庫,借用一些神經不會影響人體功能,就像是台灣銀行出借1、2億元並不會倒,但或許有人會疑惑,假設是左半身無法動彈,連接新神經後,右邊大腦有辦法控制嗎?過去研究發現,隨著神經逐漸再生後,大腦也會對應出現一塊新的區域,顯示有無限可能。
杜元坤說明,除了神經繞道手術的突破,近年來幹細胞蓬勃發展,發現在人體中,鼻腔幹細胞接近脊髓、神經細胞,且其中的外泌體與外泌體所具有的小分子核糖核酸(miRNA)對於神經再生的效用明顯,有助於加成治療脊椎癱瘓及中風偏癱患者的效益,因此刮下表皮重新培養使用。
杜元坤指出,目前神經繞道手術搭配幹細胞治療的人體臨床試驗已進行至第三期,運用在約200名受傷後3至6個月及時接受療程的患者身上,約7成病人看到明顯改善,多是原本上肢動不了,現在可以自行吃飯,或是原本下肢無法行走,現在可以自行走路,未來只要獲得更多實證,有機會儘速用於臨床使用上。