1/22北醫旺（望）年會後一直想寫一片短文-「見眼非眼，莫見樹不見林」。
一位爸爸錐心之痛！
一位曾任第14屆中華民國眼科醫學會理事長，責無旁貸。

若果你想為民服務而學習眼科學，你要學習，第一步見眼是眼，第二階，見眼不是眼，第三階段，見眼是愛。
在望年會時一位爸爸院長坐我旁邊告訢我：「我必須說我們眼科醫師，兒子很懂事知道爸爸很忙（任重道遠），所以都是自己去看病，第一次單眼眼皮下垂，醫師說要開刀，第二次同側外斜視，說要開刀，結果都開了但是生命卻掉了，難道單則的眼皮下垂外斜視就沒有想到動眼神經的問題嗎？我真的真的自責又痛心沒有陪他去看病。」然而身旁坐著的我，再多的安慰又有何用，既無語又無力。

孟子曰：「乃若其情，則可以為善矣，乃所謂善也。 若夫為不善，非才之罪也。 惻隱之心，人皆有之；羞惡之心，人皆有之；恭敬之心，人皆有之；是非之心，人皆有之。 惻隱之心，仁也；羞惡之心，義也；恭敬之心，禮也；是非之心，智也。溫釀了10天，我想寫一短篇，醫誌「看眼非眼」-用淺顯的民眾語言表達，眼睛表現的系統性疾病，包括心血管、腦血管、神經、血液、消化系統、惡性腫瘤．．切莫見樹不見林，錯失為病患診治的關鍵時刻與寶貴生命。（上） 
看山非山，看眼非眼！見樹又見林。
眼睛表現的系統性疾病，包括心血管、腦血管、神經、血液、消化系統、惡性腫瘤．．切莫見樹不見林，錯失為病患診治的關鍵時刻與寶貴生命。

最常見的全身性疾病：
當以糖尿病、高血壓、高膽固醇、高血脂症為常見，以眼觀之，如視窗看世界，唯一從眼底的可以直接看到血管，比血壓計測量、血管攝影還直接，從而避免腦出血或梗塞中風、心肌冠狀動脈梗塞等危害生命致要的疾病，甚至引起後續的神經性捐傷，所以心血管、腦血管、神經系統的疾病診斷也是眼科醫師相關職責。（視網膜血管動脈阻塞更是搶救視力的急診，眼底可見Cherry Spot）。
若是肝膽疾病，如膽結石、膽道阻塞、肝炎肝癌肝硬化等膽汁分泌系統阻礙，以黃膽表現在眼白（眼鞏膜）。
若是血液系統出現問題，如貧血，紅血球數不足也可從眼白的血管血量血色素淡白分別出。

較為少見的全身性疾病：
腫瘤與非腫瘤疾病，特別是惡性腫瘤與解剖位置惡性之腫瘤，眼科醫師必須放在心上，很少見到但沒有發現會致命！
腫瘤：
眼睛本身的致命惡性腫瘤，視網膜芽細胞腫瘤（Retinoblastoma)，一但在眼底發現，必須及時採除眼球，轉移必致命！我40年眼醫只看過兩例，棄眼保命，無奈。
眼睛以外轉移致眼球的腫瘤，如子宮頸惡性鱗狀細胞癌，我也只看過數例。
眼球眼肌神經相關位置的腦部腦幹底腫瘤，壓到腦神經支配眼球肌肉與眼皮的惡性或良性腫瘤，如腦瘤，又如腦血管瘤，他長大致壓廹周邊組織時如神經就必須及早發現摘除或放射、阻塞性治療，否則就是定時炸彈，爆破出血後遺症極大甚至致命。（我的姪兒及好友都發生過）常表現的是動眼神經（第3條腦神經）受壓迫而引起單側的眼皮下垂或/及外斜視，其他支配眼上斜肌的滑車神經（第4條腦神經）也會經過眼神經（第2條最長的腦神經）也有可能，問診症狀發生時間是重點，診斷工具電腦斷層或MRI。
眼睛亁燥（第7條腦神經支配眼淚）求診又伴隨重聽（第8條腦神經支配聽覺），這個時候必須想到
大腦與小腦之間下腦幹腫瘤壓迫到第7、8兩條腦神經，必須安排診斷工具電腦斷層或MRI（一位我的學長，來我診所乾眼求診，診斷後馬上轉醫中安排手術）。
非腫瘤：
眼球眼肌神經相關位置的腦部腦幹中風，在我行醫中也診斷過一位知名的國會委員，馬上轉介醫中。
行醫就是愛心菩提心，雖非萬能但萬萬不能見樹不見林，我們身邊看到的是人！而不是病人更不是病，也願所有一人能安心求醫不抱怨對，沒有完人，我了解我的好友院長，他一生對人付出，對診斷親人的眼科醫師早已原諒，然而，我必須說一句「勿以制度誤人」，如同我學長薛衞福部長說-醫院評鑑制度需要改革！（下）
鄭永豐20240201 
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