今天來點抗氧化早餐，剛好收到中央通訊社韓大記者的提問，相關黃斑病變的問題，在此順便聊聊天！

鄭醫師 想問一下視力健康的沈默殺手-黃斑部病變，銀髮族的視力健康沈默殺手，黃斑部病變不容易發現，
門診中發現許多銀髮族往往覺得視力模糊是正常老化現象，通常一眼出現問題時，由於人體視覺會有代償作用，
因此還可仰賴另一眼看東西而輕忽，殊不知老年性黃斑部病變已經找上門，等到兩眼都看不清時，這時往往已經延誤黃金治療期。
平常在看診時有這些現象嗎？針對老年人甚至一般3C重度使用者 是不是也有這方面的風險?您對這些高風險族群 養護眼睛 的建議?

根據全球醫界相關研究統計，老年性黃斑部病變在已開發國家中是造成失明的首要因素。
在台灣的65 歲以上老年人，每10人就有1 人罹患老年性黃斑部病變，且每大10 歲的患病風險就乘以近2 倍。
至於30~40歲間的患者竟增加了3 成之多，呈現出年輕化趨勢。
但是，老年性黃斑部病變若在早期發現與治療，還是有機會可延緩症狀惡化，
建議平日應多吃黃綠色蔬果及深海魚類，或補充含有葉黃素的保健食品，對視力維護有不少加分效果。
但是，老年性黃斑部病變若在早期發現與治療，還是有機會可延緩症狀惡化，
建議平日應多吃黃綠色蔬果及深海魚類，或補充含有葉黃素的保健食品，對視力維護有不少加分效果。這段是正確的嗎？

日常生活習慣的後天護眼良方
　　綜觀老年性黃斑部病變發生的可能因素中，不抽菸、均衡飲食、控制血壓與血脂及血糖是預防其發生最重要，也是極有效的後天控制方法。
　　香菸中所含之尼古丁是一個血管收縮因子，直接地影響眼睛的脈絡膜血流速度，降低感光細胞排除廢物的能力，
並減少視網膜色素上皮葉黃素之濃度，進而加劇其氧化作用的傷害。另外，由於葉黃素多存於油脂，
若是患者本身的BMI 值( 身體質量指數) 過高，葉黃素會容易跑到脂肪中，血液中的葉黃素含量就會減少，
而降低黃斑部的保護力；再者若又併發高血壓、高血脂、高血糖等三高問題，血管容易變的更脆弱，
使脈絡膜供給養份之功能連帶被影響，造成存於黃斑部中的葉黃素濃度也逐漸減少，對於身體各個器官而言都是種負面之破壞。
還有像這裡提到的 不抽菸 均衡飲食控制血壓血脂及血糖是有相關的嗎？

以上問題有歸納五點可以更了解黃斑病變
一、抗氧化對黃斑病變有效延緩。
二、末梢血液循環增加，也是血液營養供給對黃斑病變有治癒效果。
三、抗氧化如葉黃素、玉米黃素、蝦紅素(藻紅素)，如何吸收及代謝，提供抗氧化？何者較優？
四、那些植物含量豐富？食物呢？(黃綠色植物泛指太廣)
五、抽菸、高尼古丁、高血糖、高血脂、高血壓，都是對血管不利引致末梢血液循環不良，加速黃班病變，
但是環境因子如紫外線及420~460nm的藍光，相對3c產品使用更強，對黃斑病變傷害更直接，
末梢血液循環提供營養修復及防止環境惡性危險因子，倒底何者重要？時間因素也相關。
我們看診常見，來者大多是疏忽危險因子的，主訴都是明顯視力減退，反而中心盲點者較少。